Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước mẫu 01/ĐNHT theo TT 156
Mẫu giấy đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước mẫu số 01/ĐNHT Ban hành kèm theo Thông tư 156/2013/TT-BTC của Bộ tài chính, được dùng khi làm thủ tục hoàn thuế thu nhập cá nhân.
|
TÊN TỔ CHỨC/C NHÂN
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆ NAM
|
Mẫu số: 01/ĐNHT
(Ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính)
|
|
..............................
|
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
|
|
Số:........................
|
..., ngày ... tháng ... năm ...
|
GIẤY ĐỀ NGHỊ
HOÀN TRẢ KHOẢN THU NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC
[01] Trường hợp hoàn thuế trước, kiểm tra sau:[ ]
Trường hợp kiểm tra trước, hoàn thuế sau:[ ]
Kính gửi: .......(tên cơ quan thu, cơ quan có thẩm quyền hoàn trả)........
I - Thông tin về tổ chức, cá nhân đề nghị hoàn trả:
[02] Tên người nộp thuế:................................................................
[04] CMND/Hộ chiếu số: ........Ngày cấp:...../...../.......Nơi cấp:........ Quốc tịch : .........
[05] Địa chỉ :................................................
[06] Quận/huyện: ......................... [07] Tỉnh/thành phố: ...............................
[08] Điện thoại: ........................ [09] Fax: .......................... [10] Email: ...................
[11] Tên đại lý thuế (nếu có):.......................................................
[13] Địa chỉ :.........................................................
[14] Quận/huyện: .......................... [15] Tỉnh/thành phố: ......................
[16] Điện thoại: ...................... [17] Fax: ..................... [18] Email: ....................
[19] Hợp đồng đại lý thuế số:.........................ngày ....................................
II- Nội dung đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước (NSNN):
1. Thông tin về khoản thu đề nghị hoàn trả:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
|
SSố TT
|
Loại thuế
|
Kỳ tính thuế
|
Số tiền thuế nộp thừa (tính đến thời điểm đề nghị hoàn)
|
Số thuế GTGT chưa khấu trừ hết đã đề nghị hoàn trên tờ khai thuế GTGT
|
Số tiền đề nghị hoàn
|
Lý do đề nghị hoàn trả
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
(7)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
2. Hình thức đề nghị hoàn trả:
2.1. Bù trừ cho khoản phải nộp NSNN :
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
|
STT
|
Khoản phải nộp NSNN(loại thuế, khoản phạt)
|
Cơ quan
thu
|
Thời gian phát sinh khoản phải nộp (Kỳ tính thuế)
|
Quyết định thu/
Tờ khai hải quan
|
Nộp vào tài khoản
|
Số
tiền
|
|
Cơ quan thuế
|
Cơ quan Hải quan
|
Cơ quan khác
|
Số
|
Ngày
|
Thu NSNN
|
Tạm thu
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
(7)
|
(8)
|
(9)
|
(10)
|
(11)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng theo loại thuế, cơ quan thu, kỳ tính thuế
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TỔNG CỘNG
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số tiền nộp NSNN ghi bằng chữ:..................................
2.2. Hoàn trả trực tiếp :
Số tiền hoàn trả: Bằng số: .....................
Bằng chữ:................
Hình thức hoàn trả:
Chuyển khoản: Tài khoản số:.................Tại Ngân hàng (KBNN).......
Tiền mặt: Nơi nhận tiền hoàn thuế: Kho bạc Nhà nước ......................
III- Tài liệu gửi kèm: (ghi rõ tên tài liệu, bản chính, bản sao)
1 .................................................................
2 ........................................................
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
|
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
|
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
|
|
Họ và tên:............
|
Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)
|
|
Chứng chỉ hành nghề số:.........
|
|
Ghi chú:
- Kỳ thuế: Trường hợp đề nghị hoàn thuế cho nhiều tháng, năm thì ghi rõ từ tháng ... năm ... đến tháng ... năm... có liên quan.
- “Lý do đề nghị hoàn trả”: Ghi rõ đề nghị hoàn theo quy định tại Điểm, Khoản, Điều của văn bản quy phạm pháp luật có liên quan.
- “Quyết định thu/Tờ khai hải quan”: Ghi Quyết định hành chính của cơ quan có thẩm quyền hoặc tờ khai hải quan có nợ thuế chưa nộp NSNN.
- “Nộp vào tài khoản”: Đánh dấu “V” vào cột tài khoản có liên quan.
- KBNN: Kho bạc Nhà nước.
- NSNN: Ngân sách Nhà nước.
- GTGT: Giá trị gia tăng.
Đang tải dữ liệu ...
